-Pa ne mogu ćeri moja, koljena su me izdala.

ZAŠTO KOLJENA GUBE FUNKCIJU U STAROSTI I KAKO LIJEČITI TO STANJE

UVOD: KOLJENO – NOSIVI STUB TIJELA

Koljeno je jedan od najvažnijih zglobova u ljudskom tijelu. Ono je ključni spoj koji omogućava hodanje, trčanje, čučanje, penjanje stepenicama i gotovo svaku aktivnost koja uključuje pokretanje nogu. Građeno je kompleksno – sastoji se od tri glavne kosti (natkoljenične kosti – femura, goljenične kosti – tibije i čašice – patele), zglobnih hrskavica, ligamenata, tetiva, mišića i sinovijalne tečnosti koja omogućava glatko kretanje zgloba.

Međutim, kako starimo, koljena su često među prvim zglobovima koji „pokažu znakove umora“. Bol, ukočenost, škripanje i otežano kretanje samo su neki od simptoma koji nas podsjećaju da više nemamo koljena kao kad smo imali dvadeset godina. Postavlja se pitanje: zašto se to dešava i kako to zaustaviti ili usporiti?

UZROCI GUBITKA FUNKCIJE KOLJENA U STAROSTI

1. Gubitak hrskavice

Jedan od glavnih uzroka propadanja koljena jeste oštećenje ili stanjivanje zglobne hrskavice, poznato i kao osteoartritis. Hrskavica je glatki, elastični sloj koji oblaže krajeve kostiju unutar zgloba i omogućava nesmetano klizanje jedne kosti preko druge. S godinama, ona se troši i gubi elastičnost, a površine kostiju dolaze u direktan kontakt – što izaziva bol, upalu i deformaciju.

2. Upalne promjene

Kronične upale, poput reumatoidnog artritisa, također mogu dovesti do trajnog oštećenja koljenskog zgloba. U ovom slučaju, imunološki sistem pogrešno napada vlastite zglobove, izazivajući oticanje, bol, crvenilo i dugotrajnu štetu.

3. Gubitak mišićne mase i snage

Sarkopenija, odnosno gubitak mišićne mase s godinama, ima veliki uticaj na funkcionalnost koljena. Osobito kvadricepsi (mišići prednje strane natkoljenice) imaju ključnu ulogu u stabilizaciji koljena. Slabljenjem tih mišića povećava se pritisak na zglob i rizik od povreda.

4. Poremećaj sinovijalne tečnosti

Zglobna tečnost služi kao prirodno mazivo. Sa starenjem dolazi do smanjene produkcije sinovijalne tečnosti, što dovodi do „suhih“ i ukočenih zglobova, s otežanim pokretima.

5. Prekomjerna težina

Povećana tjelesna masa drastično povećava pritisak na koljena – čak i kod normalnog hoda, koljeno nosi tri do pet puta veću težinu od tjelesne mase. Tokom godina, to uzrokuje ubrzano trošenje zgloba.

6. Ranije povrede i nepravilna biomehanika

Stare povrede meniskusa, ligamenata ili čak ponavljajuće mikrotraume, ako nisu pravilno sanirane, s godinama dovode do degeneracije zgloba. Takođe, deformiteti kao što su ravna stopala, kriva kičma ili nepravilan hod dodatno narušavaju pravilnu raspodjelu opterećenja na koljena.

SIMPTOMI KOJI UKAZUJU NA PROPADANJE KOLJENA

  • Hronični bol pri hodu ili penjanju uz stepenice

  • Ukočenost, naročito ujutru ili nakon dužeg sjedenja

  • Škripanje, pucketanje ili osjećaj „hvatanja“ u zglobu

  • Oticanje i osjećaj topline oko koljena

  • Smanjen opseg pokreta

  • Gubitak stabilnosti – osjećaj kao da će koljeno „pobjeći“

KAKO LIJEČITI OVO STANJE – OPCIJE I PRISTUPI

I. KONZERVATIVNE METODE

1. Fizioterapija i vježbe jačanja

Redovne vježbe pod nadzorom fizioterapeuta mogu znatno poboljšati funkcionalnost koljena. Fokus je na jačanju kvadricepsa, zadnje lože, glutealnih mišića i mišića potkoljenice, kao i na vježbama istezanja, propriocepcije i balansa.

2. Gubitak suvišnih kilograma

Čak i mali gubitak težine (5–10% tjelesne mase) može značajno smanjiti pritisak na koljena i ublažiti bol.

3. Ortoze, steznici i ulošci za cipele

Korištenje specijalnih ortopedskih pomagala može rasteretiti koljeno i poboljšati stabilnost zgloba.

4. Krioterapija i toplotna terapija

Naizmjenično korištenje leda i toplih obloga smanjuje bol, ukočenost i upalu.

II. FARMACEUTSKI PRISTUP

1. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAID)

Ibuprofen, diklofenak ili naproksen često se koriste za ublažavanje bola i upale.

2. Injekcije hijaluronske kiseline

Poznata i kao „tečna hrskavica“, hijaluronska kiselina vraća zglobu elastičnost i smanjuje trenje između kostiju. Efekti traju od 6 mjeseci do godinu dana.

3. Kortikosteroidne injekcije

Koriste se kod jakih upala, ali se ne smiju često ponavljati jer mogu dodatno oštetiti tkivo.

4. Dodaci ishrani: glukozamin, hondroitin, MSM, kolagen tip II

Ovi suplementi mogu pomoći u očuvanju i regeneraciji hrskavice, naročito u početnim fazama degeneracije.

III. PRIRODNE METODE I ALTERNATIVNA MEDICINA

1. Biljni preparati i čajevi

Đumbir, kurkuma, bosvelija, gavez i kopriva imaju snažna protuupalna svojstva. U obliku čajeva, tinktura ili melema, mogu doprinijeti olakšanju simptoma.

2. Masaža i akupresura

Masaža koljena pomaže u stimulaciji cirkulacije i otklanjanju napetosti u mišićima koji podržavaju zglob.

3. Kompresije sa ricinusovim uljem, glinom ili propolisom

Stari narodni lijekovi poput obloga od glinenih pasti i toplih obloga s ricinusovim uljem mogu pružiti prirodno olakšanje.

IV. HIRURŠKE OPCIJE (KAD JE NEIZBJEŽNO)

1. Artroskopski zahvati

Minimalno invazivni zahvati koji omogućavaju „čišćenje“ zgloba, uklanjanje oštećenih djelova hrskavice ili meniskusa.

2. Ugradnja vještačkog koljena (totalna ili djelimična proteza)

U slučaju potpune degeneracije, ortopedska hirurgija može ugraditi protezu koja zamjenjuje zglob. Ovo je krajnja mjera, ali uz pravilnu rehabilitaciju, pacijenti mogu povratiti visok nivo funkcionalnosti.

KAKO SPRIJEČITI PROPADANJE KOLJENA?

  • Redovno vježbanje – plivanje, vožnja bicikla i nordijsko hodanje su idealni.

  • Ishrana bogata omega-3 masnim kiselinama, vitaminom D, kalcijem i antioksidansima

  • Rana reakcija na bolove i povrede – ne čekati da „prođe samo od sebe“

  • Korištenje kvalitetne obuće s dobrom podrškom

  • Izbjegavanje dugotrajnog klečanja, čučanja i podizanja tereta